治疗方法:
①取穴:以眼睑肌痉挛为主的患者选用第1组穴,阳白、太阳、四白;以颧面肌痉挛为主的患者选用第2组穴,下关、四白、迎香;
以口轮匝肌痉挛为主的患者选用第3组穴,颊车、地仓、承浆;全面肌痉挛的患者在上述3组穴中选用相应的穴位,每次照射4~7个。
②仪器选用JH30型He-Ne激光治疗仪,波长632.8nm,轮出功率30mW,光斑直径1.0cm,直接照射穴位,每个穴位照射5~10分钟,每日1次,10次为1个疗程。
现代医学认为阵发性面肌痉挛系由面神经的异位兴奋或伪突触传导引起的面部肌肉的抽动。目前,西医主要是镇静剂及营养神经药物治疗。
中医以中药及针炙等方法治疗,但效果均不理想,本人应用激光穴位照射治疗,是根据激光的作用机理即促使毛细血管扩张,加快血流,改善血液循环;
增加细胞膜的透通性,激活酶的活性,促进组织代谢;降低神经的兴奋性,从而抑制面肌抽搐。有文献报道He-Ne激光具有改善神经体液调节,促进肾上腺皮质代射,调整内分泌系统的作用;
改善血液的流变性及微循环障碍,降低红细胞、血小板聚集,使纤维蛋白溶解系统激活,纤维蛋白原下降,血脂质光谱活跃,静脉回流增加,脑动脉血流加速,组织氧合作用增强,改善循环,调节神经系统,营养脑神经及面神经。
面肌痉挛久病不愈者均有不同程度的面肌萎缩。考虑为面神经营养障碍所致。He-Ne激光还可影响相应的中枢神经元和胶质细胞,减轻和防止中枢神经元病理改变,延缓神经肌肉的变性,促进周围神经的再生。有效的抑制面神经的异位兴奋,从而抑制面肌抽搐,改善面部肌肉萎缩。
激光穴位照射与传统的针炙相比,激光穴位照射既能达到针炙治疗的效果,还具有无痛苦、无菌、安全、操作简单等优点,是一种符合卫生要求的治疗方法。
激光穴位照射是以低强度激光束直接照射穴位,以代替传统的针刺方法。使组织细胞吸收激光能量后,产生相应信号,通过经络和神经系统转到患病部位,改善患病部位的功能,达到治疗目的。